Tesseramento Online

Per tesserarti con URCA Siena compila il form sottostante ( tutti i campi contrassegnati da * sono obbligatori ) e scegli il metodo di pagamento preferito, la tessera ti arriverà direttamente a domicilio al costo di 17€ + spese di spedizione

Anagrafica

Nome* Cognome*

Data di nascita*
Luogo di nascita* Provincia di nascita*

Residenza
Via/Piazza* N° civico*
CAP* Città* Provincia*

Info selecontrollore
ATC* Distretto*
Recapiti
Telefono ( consigliato cellulare )* Indirizzo mail*

Modalità di pagamento ed invio
In relazione alla metodologia di pagamento scelta, ti arriverà una mail con le indicazioni da seguire per effettuare il pagamento. Le spese di spedizione sono a carico del socio che richiede l'iscrizione.

Pagamento:
PayPal Ricarica Postepay Bonifico Bancario 

Spedizione:
Posta ordinaria Raccomandata A/R 

Note

Acconsento* al trattamento dei miei dati personali (ai sensi della legge 675/96 e succ. modif. e delle disposizioni in vigore dal 1 gennaio 2004, in conformità al DLgs 196/2003).

Inserisci i 4 caratteri visualizzati nell'immaginecaptcha in questo form

ATTENZIONE: prima di cliccare su INVIA, verifica che i dati immessi siano corretti. Ricorda che con questi dati sarà compilata la tua tessera URCA.

Torna su